癌症防治健联体:癌症早筛技术的集结者和实现者
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癌症防治健联体:癌症早筛技术的集结者和实现者
癌症防治健联体:癌症早筛技术的集结者和实现者

发布时间:2021-04-07

癌症已成为危害人类健康与生命的大敌,癌症防控上升为国家战略。众所周知,对癌症的早诊早治是癌症防控的关键,对肿瘤的早期筛查是发现早期癌症的重要手段。

但是,我国现阶段癌症防治体系、运行机制远不够健全,真正适用于全民范围普及筛查的技术仍未得到更大范围的推广应用。针对当下癌症早筛建设工作所面临的一系列问题,关键要做好两项主要工作:一是构建符合国情的癌症防治健康管理联合体(下文简称“健联体”),二是制定标准,筛选出真正可适用于全民普及的早筛技术

构建癌症防治健联体的必要性


纵观我国目前癌症防治的整体现状,与欧美、日韩国家的表现仍存在很明显的差距。主要表现在几方面:

1. 轻防重治,防治分离;

2. 缺乏政府导向,未形成医疗机构之间分工协作;

3. 癌症早筛技术未形成全民适宜性;

4. 早诊筛查支付渠道未打开

因此,构建符合国情的癌症防治健联体就有很大的必要性。中国健康促进基金会终身荣誉理事长白书忠曾表示,应当结合中国国情,积极探索和构建以“预防为主、防治结合,群防群控、联防联控”为指导的癌症防治健联体①。

构建癌症防治健联体”,是指:

在政府主导和政策支持下,以癌症‘预防为主’的核心理念,凝聚社会癌症防治相关力量,构建癌症防治服务体系,建立协作配合联动机制,创新癌症预防、治疗、康复一体化的模式”。

癌症防治健联体是对癌症早筛技术的集成和转化。要求选用适宜的评价指南和关键指标,兼顾筛查技术方案、筛查路径选择和筛查后长期跟踪管理的经济学评估,为适宜技术筛选、方案制定、支付方式创新提供决策依据。

一个完善的癌症防治健联体,将是多层级、多机构联合、贯穿癌症防治全过程的体系。筛查中心、早诊早治中心、技术研发中心、产品提供中心,以及健康大数据中心整体联合、紧密协作,形成癌症早筛完整且有效的解决方案与体系,从而在全民范围内推广并实现癌症风险因素监测和干预、癌症风险的早筛、癌症的早诊早治,逐步改变我国当下癌症早筛率、治愈率偏低的被动局面。

应用符合“癌症早筛”定义的适宜性技术是关键

要构建一个真正能在全民范围内有效运作的癌症防治健联体,其中一个关键环节是应用适宜的早筛技术。根据目前业界普遍认可的定义,医疗适宜技术应具备技术性、需求性、通用性、有效性和经济性点击参考阅读什么是癌症早期筛查适宜技术)。

在集成和转化癌症早筛技术的原则问题上,白书忠理事长也谈到了癌症早筛技术的适宜性问题。他指出,癌症早筛技术应在特异性、敏感性、普适性、可及性”几个层面符合要求①,才能作为可在全民范围内推广应用的技术。

不管是上述哪种定义,都指向了一个统一的问题:应用于癌症早筛的技术,须符合基本的适宜性条件,否则就很难在全民进行普惠推广

如果忽略了“适宜性”这个先提条件,还可能导致市场上出现负面效应,即过度甚至是滥用“癌症早筛”概念,使其沦为一个追逐经济利益的商业噱头。

体可问TK1是癌症早期筛查优选指标

TK1(胸苷激酶1)与肿瘤的发生和发展密切相关,作为细胞增殖行为的理想标志物,早已获得国际公认。华瑞同康体可问TK1技术,抓住了“细胞异常增殖”这一肿瘤发生的本质,再结合其他多维度检测技术,能全方位提高癌症早筛的准确度、有效性。在2020年12月19日第二届深圳(国际)癌症早筛与防控创新论坛中,中国健康促进基金会常务副秘书长田京发明确指出②:

在癌症防治健联体中,(体可问)TK1将是癌症早筛集成创新的核心技术,是癌症早筛的适宜技术。

目前,体可问TK1技术所使用的是华瑞同康专利研发的IgY抗体。独特的IgY人抗鸡抗体让体可问TK1检测表现出特异性更高、灵敏度更好、检测准确性更高的优势。

在十余年的实践应用中,多个大数据分析研究验证了体可问TK1在泛癌种风险早筛中的应用价值。其中,2018年发表的一份荟萃分析,统计了20052016年期间来自中国不同地区的健康体检筛查160,086份数据,论证了血清TK1作为一种肿瘤进程早期风险预警的标志物的重要价值③。

TK1检测每次只需抽取2mL血样,检测费用相比较其他动辄数千元的早筛技术而言,体可问TK1检测费用更低,民众普遍可及,且只要一个普通的医学实验室即可操作。

体可问TK1以上优势,均符合了上述关于“适宜技术”的定义特点。

目前,体可问TK1已覆盖全国90%省市,进入14个省市基本医保目录,被300多家公立医院及多家健康管理机构推广应用,累计检测超过1500万人次。在深圳市,三年来已经为南山区多个社区居民提供了上百场检测服务,深受普通老百姓欢迎。目前,正推广到深圳罗湖、福田、光明等多个区域更多社区服务中。

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引用

白书忠. 《癌症防治健联体的构建与实施》. 第七届全国健康管理示范基地建设研讨会,2017年10月28日.

田京发. 《癌症早筛技术在癌症防治健联体中的作用》. 第二届深圳(国际)癌症早筛与防控创新论坛, 2020年12月19日.

Zhiheng Chen,Yu Wang, Gang Chen, et al. Chapter 21. Serum-biomarker thymidine kinase 1 for early discovery of tumour process-160,086 participants using a sensitive immune-ECL-dot-blot detection system.In Advances in Sensors: Reviews. S Yurish(Editor).2018;Volume 6.


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