CA杂志:统计显示青年人总体癌症发病率逐年增加,甲状腺癌是增长的重要原因之一
您现在的位置: 首页  /  新闻中心  /  行业动态
CA杂志:统计显示青年人总体癌症发病率逐年增加,甲状腺癌是增长的重要原因之一
CA杂志:统计显示青年人总体癌症发病率逐年增加,甲状腺癌是增长的重要原因之一

发布时间:2021-05-31


人们通常认为:青春期及青年群体(15-39岁)的癌症总体发病率较低。但最近的一项研究显示,情况不容乐观,青年人癌症患病率正在逐年升高。

2020年9月,癌症顶级期刊《CA》发表美国癌症协会的一项统计研究[1],对该群体癌症现状进行了专门分析和预测。研究提示由于青年人的未投保率(12-14%)高于45-64岁人群(9%),一旦发现癌症,会比一般人群承受更大的经济困难,并在自付医疗项目上花费更多费用。

研究数据来源为美国国家癌症登记中心(NPCR)。其中历史发病率和生存趋势(1975-2016年)基于9个最早的SEER注册中心的数据,占美国人口的9%。特定癌种5年生存率数据来自18个SEER注册管理机构的数据(覆盖了美国28%的人口)。2020年新癌症病例数基于北美中央癌症登记机构(NAACCR)提供的1995年至2016年的SEER和NPCR合并数据预测后获得。横断面发病率(2012-2016年),阶段分布(2012-2016),以及10年平均年百分比变化(AAPC)发生率(2007-2016)基于对50个州和哥伦比亚特区,覆盖了美国95%的人口在该时间段内的全部信息。

研究结果显示

1、15-39岁人群中,总体发病率呈现上升趋势;(图1)


来自Miller K D, et al., 2020


2、甲状腺癌的检出率持续上升,甚至成为女性新发癌症率总体上升的主要原因(2012-2016年,20-29岁女性甲状腺癌检出率为同年龄男性的5倍。),而死亡率则每年下降0.5%。检出率在上升,死亡率反而下降。研究将其归因为医学成像技术的进步导致甲状腺癌检出率的升高,而更高的早期检出率带来了生存时间上的收益。

来自Miller K D, et al., 2020

2012-2016年统计数据显示,甲状腺癌处于各癌种发病率的前三.


预测数据,来自Miller K D, et al., 2020, 可能与实际数字不同,所有结果均取100整数

研究预测在2020年,美国青年群体(15-39岁)的甲状腺癌检出数合计约为14400人.


3、除了甲状腺癌,15-39岁人群中其它发病率呈现增加的癌种,呈现出与肥胖病相关的趋势,例如结直肠癌、肾脏癌、宫颈癌以及白血病等等。其中肾脏癌的发病率增长最快,具体涉及的危险因素需进一步研究。

相比美国,中国甲状腺癌的发病率情况如何?

根据2021年中国国家癌症中心披露数[2]2015年中国新发甲状腺癌人数20.1万人,其中男性4.9万人,女性15.1万人。男女之间甲状腺癌新发病例数差异明显,虽未达到美国青年的1:5,但比例已经超过1:3。

同期公布的2000-2015年十大癌症新发病例趋势图中,女性患者甲状腺癌发病率呈现为急剧上升的曲线(橙色曲线),直接反映出我国甲状腺癌风险的未来趋势不容乐观,值得每个人重点关注。



来自Zhang S, et al., 2021


尽管甲状腺癌的检出率逐年升高,趋势显著,但也无需要过分担忧。

一是甲状腺癌5年生存率通常很高。

二是根据先前研究报道,尽管与老年患者相比,青年群体更有可能被诊断出患有较大的甲状腺癌或局部淋巴结受累;但只要及早发现、尽早治疗,青年人甲状腺癌远处转移的可能性较小,并具有更好的预后。


为找到一种用于甲状腺癌风险筛查的适宜技术,研究者探索的脚步从未停歇。肿瘤学期刊《Frontiers in Oncology》2020年报道[3],甲状腺结节患者的血清TK1水平会显着增加。并且TCGA数据库挖掘结果显示,相比正常样本,甲状腺癌组织中TK1表达显著上调;TK1的较高表达与甲状腺癌患者较短的无病生存期存在相关性;TK1沉默会抑制甲状腺癌细胞系中的细胞增殖,侵袭,迁移和上皮-间质转化,并诱导细胞凋亡。进一步的动物研究表明,通过TK1抑制甚至可抑制甲状腺癌细胞的体内生长。以上结果均证明TK1作为细胞增殖动力学指标,与甲状腺肿瘤的发生发展过程紧密相关。

基于TK1技术的细胞周期检测试剂盒“体可问”,源自华瑞同康。“体可问”可实现对细胞异常增殖速度的即时监测,在甲状腺肿瘤风险筛查中具有良好的应用前景

参考资料:

1. Miller K D , M FidlerBenaoudia,  Keegan T H , et al. Cancer statistics for adolescents and young adults, 2020[J]. CA: A Cancer Journal for Clinicians.

2. Zhang S ,  Sun K ,  Zheng R , et al. Cancer incidence and mortality in China, 2015[J]. Journal of the National Cancer Center, 2020.

3. Chang, Liu, Jian, et al. Knockdown of Thymidine Kinase 1 Suppresses Cell Proliferation, Invasion, Migration, and Epithelial-Mesenchymal Transition in Thyroid Carcinoma Cells.[J]. Frontiers in oncology, 2020, 9:1475-1475.









返回