从癌症患者的五年生存率看早查早诊早治的重要性
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从癌症患者的五年生存率看早查早诊早治的重要性
从癌症患者的五年生存率看早查早诊早治的重要性

发布时间:2021-06-28

今年年初,世卫组织国际癌症研究机构 IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示:2020年,全球新发癌症病例1929万例,全球癌症死亡病例996万例[1]。癌症,已成为威胁人类健康的一大杀手。另一方面,因为长时间来普遍的“谈癌色变”心理,民众对癌症的认知度还相对有限。相信罹患癌症的患者及家人,最想知道“还能活多久”?但医生不会说具体的时间,而是跟患者说“五年生存率”

今年4月份,国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在一次发布会上提到:我国恶性肿瘤五年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%,提升近10个百分点 [2]

   那么,什么是“五年生存率”呢?为什么在癌症防治中,“五年生存率”那么重要?

五年生存率并非指癌症患者在接受治疗后,只能继续生存5年。五年生存率”是一个统计学概念,通俗来讲,可以理解为某种癌症经过治疗后,生存五年以上的患者占得比例[2]。

通常,如果癌症患者经治疗后能生存到5年以上,即可认为患者肿瘤被治愈的可能性很大。

除了“五年生存率”,临床上还经常提到“一年生存率”、“三年生存率”。但“五年生存率”的评估是最重要的。

这是因为,即使手术切除了癌症病灶,患者仍存在癌细胞转移、复发的风险。大部分癌症复发发生在治疗后三年内,患者的病情不稳定,肿瘤很可能发生转移和复发。一年或三年生存率一般不能准确反映患者的预后;三年后患者病情相对稳定、复发率明显降低;五年后的复发机会更小。如果生存五年仍未复发,一般认为是“临床治愈”[3]也说明对患者的治疗效果很好,其预后也更乐观

“五年生存率”,是临床医生用来评价癌症患者手术和治疗效果的一项标准,可见其重要性。

但是,达到“临床治愈”阶段,也并不意味着高枕无忧了,此时癌细胞仍然可能存在,仍有复发几率,尚不能称作“完全治愈”。

就肿瘤根治术的病人而言,转移和复发大多生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治术后五年之内,约占10%。尽管患者如果在手术后五年内不复发,再次复发的几率会降低很多,但并不能因此而降低对复发的防范。

举一个公众知晓的例子:今年5月份,年仅50岁的贝壳董事长左晖因肺癌离世。据公开消息透露,左晖在2013年被查出患有肺癌,手术切除三分之一的肺脏后,持续与癌症抗争了8年,最终还是未能幸存。由此可见,癌症患者即使生存期超过5年也不可掉以轻心,必须定期复查,防止复发

这就来到本文讨论的第二个话题——

   癌症的早筛查与早诊早治,对降低癌症发病率、提高患者生存率有着重要意义。

每种肿瘤的恶性程度不一肿瘤发现时的分期很大程度影响了肿瘤患者的预后。日本有着较为完善的医疗体检制度,很多疾病可在早期发现并诊治。如胃癌,在中国仅有27.4%的五年生存率,在美国是28%,而在日本却高达71.2%。

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随着科学技术的进步,新的癌症筛查技术、治疗方法、技术和药物在我国也不断出现,用者与医者也有了更多选择。本文推荐瑞典原研的体可问TK1检测技术。该技术在癌症早期风险检测、疗效评价、预后评估及复发和转移风险预测等领域,均已被论证具有较高的临床意义。6月,一份研究文献《血清胸苷激酶 1 是肿瘤进展早期风险的生物标志物——来自 35,365 人队列健康筛查研究的真实世界数据》被国际论著Newest Updates in Physical Science Research Vol.5收录并刊印。该研究由国内10家研究单位联合参与,分析了从2005年-2019年、涉及35,365位健康体检参与者的检测数据。研究通过大数据分析,论证了血清胸苷激酶1(STK1)是一种可靠的细胞增殖标志物及早期肿瘤进程风险的评估指标,可以用于肿瘤预后、肿瘤治疗效果评估和复发监测。(点击下图查阅详情)

此外,一项研究选取了68例乳腺癌根治术患者作为乳腺癌组,同期选取健康体检的45例健康者作为对照组,手术前后检测两组受试者血清CYFRA21-1、TK1(注:采用体可问TK1检测技术)、CA125水平,比较不同临床分期、不同复发情况乳腺癌根治术患者上述血清肿瘤标志物水平。结果显示,乳腺癌复发患者血清CYFRA21-1、TK1、CA125水平均明显高于未复发患者。该研究论证了血清TK1水平检测在预测乳腺癌术后复发风险方面具有重要价值[4]

癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关,发现越早,治疗效果越好,生存时间越长。应用体可问TK1检测技术,可以帮助自然人群及早发现癌症发生的风险,提早干预,可以降低癌症发病率,也可以让癌症患者早治疗,提高生存率。

提高患者生存率,很重要一点是预防癌症的复发和转移,而预防复发和转移的重点是病情监测、及时发现。包括上述提及的研究在内的多个研究均已论证,体可问TK1检测技术可以通过对血清TK1水平变化的监测,评估治疗疗效、预测转移或复发的风险。

总的来说,出于对个人生命、家庭幸福的负责,自然人群应定期进行体检,有条件的可以选择防癌体检;癌症患者在手术后也应定期复查。推荐体可问TK1检测技术,动态监控血清TK1水平变化,防止“定时炸弹”爆炸。

参考来源:

[1]https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/(世界卫生组织国际癌症研究机构)

[2]“五年生存率”≠只能活五年[J]. 老年教育(老年大学),2018,12:55.

[3]李国安. 五年生存率对癌症患者很重要[J]. 金秋,2020,20:59.

[4] 张建立 唐历 王伟佳. 乳腺癌根治术患者血清肿瘤标志物水平及其与预后的关系. 《癌症进展》2020年8月第18卷第16期

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