洪海鸥教授：血清TK1在肺结节筛查中有显著应用价值

【注】本文所谈TK1检测/技术，均指由华瑞同康原研的体可问®TK1肿瘤风险检测专利技术。

3月15日，由健康体检主检医师规范化培训项目深圳站顺利召开，数千名健康管理从业者齐聚一堂，进行健康管理规范与前沿技术应用等知识与技能培训。

在培训大会上，安徽省立医院健康体检中心主任洪海鸥教授分享了该院应用胸苷激酶1（TK1）技术，在肺结节筛查路径中的实践成果与应用经验。

胸苷激酶1（简称TK1）

有别于肿瘤标志物的细胞增殖标志物

洪教授说道：“什么是肿瘤标志物呢？就是当人体已经生长了肿瘤，肿瘤在生长、代谢过程中产生的物质分解到血液中，被标志物捕捉到。这是肿瘤标志物。”目前临床上通过影像学发现的最小肿瘤（数毫米大）恶性转化的细胞其实已经增殖了30个周期（10⁹个肿瘤细胞），实际上已经处于其生命周期的中后期。

国际上早已有共识：肿瘤标志物不适用于肿瘤的早期风险筛查。因此，国家提出“新三早”策略要求将肿瘤防线前移，更早期发现肿瘤风险。

目前，安徽省立医院健康体检中心把肺结节筛查作为一项重点工作来抓。

“正常人血清TK1含量非常低。”洪教授介绍道，“当体内细胞脱离了细胞周期调控、处于异常增殖状态时，血清TK1含量会显著升高——这就给我们提供了很多信息。”应用TK1技术可实现早早期（非典型增生）、甚至超早期（增生、突变）的肿瘤风险预警。

结合安徽省立医院应用“1+X”筛查模式的实践成果，洪教授分享了该院应用血清TK1联合LDCT扫描预测模型，在大规模筛查人群中预测3年内良性肺结节发展为肺癌的风险的研究，血清TK1联合LDCT的AUC值为91%，且高于各预测参数的AUC，“证明了肺结节大小、类型都与血清TK1水平有关；血清TK1动态升高，与肺结节的发生显著相关。”

洪教授强调，人体的细胞增殖、肿瘤细胞的生长是一个动态变化的过程，“TK1技术更重要的价值是要对人体血清TK1进行连续、动态监测。”这对于健康体检中对患者进行跟踪随访、早期确诊肿瘤是很有辅助价值的。